Pflegegrad 5: Welche Leistungen stehen Ihnen zu Hause zu?

Pflegegrad 5 zu Hause: das volle Spektrum an Unterstützung

Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad. Er steht für die schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit – häufig sind die Betroffenen bettlägerig und rund um die Uhr auf Hilfe angewiesen. Gerade dann ist es entscheidend, alle Leistungen zu kennen, die die Pflegeversicherung für die häusliche Pflege bereitstellt. Dieser Ratgeber zeigt Ihnen verständlich, welche Beträge Ihnen 2026 zu Hause zustehen, wie sich die Leistungen kombinieren lassen und was gilt, wenn das Budget einmal nicht reicht.

Die Leistungen bei Pflegegrad 5 im Überblick

Bei Pflegegrad 5 öffnet die Pflegeversicherung die höchsten Leistungsbeträge aller Pflegegrade. Sie können wählen, ob Sie die Pflege privat organisieren (Pflegegeld), einen Pflegedienst beauftragen (Pflegesachleistung) oder beides verbinden.

Wer einen Teil der Pflege selbst übernimmt und einen Teil dem Pflegedienst überlässt, kann Pflegegeld und Sachleistung als Kombinationsleistung anteilig verbinden (§ 38 SGB XI). Einen Schritt-für-Schritt-Einstieg in die Antragslogik finden Sie auch in unserem Überblick zu Pflegegrad 1: Welche Leistungen stehen Ihnen zu Hause zu?.

Pflegegeld, Sachleistung oder Kombination – was bei Pflegegrad 5 realistisch ist

Bei Pflegegrad 5 verschiebt sich die Frage. In den niedrigeren Pflegegraden geht es oft darum, ob überhaupt ein Pflegedienst gebraucht wird. Bei Pflegegrad 5 lautet die Frage eher: Wie viel der Versorgung kann die Familie tragen, ohne selbst auszubrennen?

Das Pflegegeld von 990 Euro monatlich ist dafür gedacht, dass Angehörige oder andere private Pflegepersonen die Versorgung übernehmen. Die Kasse überweist es an die pflegebedürftige Person; wofür es eingesetzt wird, entscheidet die Familie. Bei einem Pflegebedarf rund um die Uhr rechnet es sich schnell um: Auf 24 Stunden an 30 Tagen verteilt bleiben davon rechnerisch weniger als 1,40 Euro pro Stunde. Das Pflegegeld ist eine Anerkennung, keine Vergütung.

Die Pflegesachleistung von bis zu 2.299 Euro monatlich fließt nicht an Sie, sondern wird vom ambulanten Pflegedienst direkt mit der Pflegekasse abgerechnet. Sie ist mehr als doppelt so hoch wie das Pflegegeld. Bei Pflegegrad 5 ist dieser Betrag allerdings schneller ausgeschöpft, als viele erwarten: Zwei Einsätze täglich für Körperpflege, Lagerung und Medikamentengabe reichen in vielen Regionen aus, um das Monatsbudget zu erreichen.

Deshalb ist bei Pflegegrad 5 die Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI fast immer die tragfähige Lösung. Ein Rechenbeispiel: Der Pflegedienst rechnet im Monat 1.379,40 Euro ab, das sind 60 Prozent der Sachleistung. Dann werden 40 Prozent des Pflegegelds ausgezahlt, also 396 Euro. Die Familie übernimmt die übrigen Einsätze – etwa abends und nachts – und wird dafür anteilig entlastet.

Entlastung, die oft vergessen wird

Aus dem Pflegealltag zeigt sich: Bei Pflegegrad 5 wird zu Hause das volle Spektrum gebraucht – von der Körperpflege über die Betreuung bis hin zu Hauswirtschaft und Einkäufen. Häufig kommt das Organisieren medizinischer Leistungen hinzu. Den größten blinden Fleck sehen Pflegekräfte bei der Verhinderungspflege: Sie wird oft schlicht vergessen. Pflegende Angehörige stellen sich selbst hinten an, weil sie zwischen Beruf und Pflege alles gleichzeitig stemmen – dabei wäre genau diese Entlastung vorgesehen.

Seit dem 1. Juli 2025 gibt es für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege nicht mehr zwei getrennte Töpfe, sondern einen gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro. Für Familien mit Pflegegrad 5 ist das die wichtigste Reserve überhaupt: Sie deckt die Nacht, in der ein Pflegedienst die Wache übernimmt, die Woche im Krankenhaus der pflegenden Tochter oder zwei Wochen Kurzzeitpflege, damit die Familie einmal durchatmen kann. Wird die Verhinderungspflege stundenweise – unter acht Stunden am Tag – genutzt, läuft das Pflegegeld in voller Höhe weiter. Wie sich eine stundenweise Auszeit organisieren lässt, lesen Sie in unserem Beitrag zu Tagespflege: Kosten und was die Pflegekasse zahlt.

Wenn das Budget nicht reicht

Die häufigste Sorge bei Pflegegrad 5 lautet: Was passiert, wenn die Leistungen der Pflegekasse nicht ausreichen und kein eigenes Geld für zusätzliche Hilfe da ist? In diesem Fall gibt es einen Weg. Reichen die Leistungen der Pflegeversicherung und die eigenen Mittel nicht aus, kann ergänzend die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII (§ 61 ff. SGB XII) beim Sozialamt beantragt werden. Sie ist eine nachrangige Sozialleistung – sie springt also ein, wenn Pflegekasse und Einkommen die notwendige Pflege nicht abdecken.

So behalten Sie den Überblick

Bei Pflegegrad 5 laufen mehr Fäden zusammen als in jedem anderen Pflegegrad: Pflegedienst, Hausarztpraxis, Sanitätshaus, oft ein Palliativteam – und dazu Verhinderungspflege, Entlastungsbetrag und Hilfsmittel-Budget, jeweils mit eigenen Fristen. Eine zentrale Übersicht verhindert, dass ein Anspruch schlicht liegen bleibt. Einen Einstieg bietet unser Leitfaden Häusliche Pflege organisieren; wie die vocare Plattform diese Fäden bündelt, lesen Sie dort.

Häufige Fragen

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Bei Pflegegrad 5 ist die Versorgung zu Hause oft nur mit einem höhenverstellbaren Bett zu leisten. Welche Voraussetzungen dafür gelten und wer den Antrag stellt, lesen Sie unter Pflegebett beantragen.

Reichen Rente und Pflegeleistungen für die Versorgung nicht aus, springt unter Umständen das Sozialamt ein. Wie die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII die Lücke schließt, welche Einkommensgrenze dabei gilt und wie viel Vermögen geschützt bleibt, lesen Sie im eigenen Beitrag dazu.

Schlagwörter: Pflegegrad 5 · Pflegegeld · Pflegesachleistung · Verhinderungspflege · Hilfe zur Pflege · Pflegeleistungen

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